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临床执业医师考试 (二试)提前练21

来源:金英杰       点击数:121      更新时间:2023-09-15

1题型:A1/A2型题

题目:

患者,女。慢性肾炎5年,近年出现衰弱、无力、尿少,水肿较前加重,并有轻度贫血。BP160/100mmHg,下列检查中应首选

选项:

A.尿浓缩试验

B.PSP排泄试验

C.肌酊清除率

D.血尿素氮浓度

E.血肌酊浓度

答案:E

解析:患者为慢性肾炎,近期出现少尿、水肿、贫血、高血压,应首选血肌酐浓度检査以明确肾功能损害程度。


2题型:A1/A2型题

题目:

男,15岁。高度水肿,尿蛋白(+++),管型少许,血白蛋白15g/L,血胆固醇10mmol/L,应用泼尼松治疗4周,尿量增加,水肿消退,尿蛋白(++),此时应采取的措施是

选项:

A.泼尼松原剂量继续治疗

B.泼尼松开始减量

C.加用清蛋白、泼尼松减量

D.加用ACTH、泼尼松减量

E.加用吲哚美辛、泼尼松减量

答案:A

解析:患者水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症,考虑为肾病综合征。激素治疗的原则:①起始足量,常用泼尼松1mg/(kg/d),口服8周,必要时延长至12周;②缓慢减药;③长期维持。此患者已服用糖皮质激素4周,尿量增加,水肿消退,应继续原剂量治疗。


3题型:A1/A2型题

题目:

男,14岁。午餐进食海鱼后,即出现头痛、头晕、胸闷。心跳呼吸加快,伴有眼结膜充血,颜面部及全身潮红。测体温正常,无呕吐、腹泻等症状。患者最可能是

选项:

A.河豚中毒

B.组胺中毒

C.肉毒梭菌毒素中毒

D.麻痹性贝类中毒

E.副溶血性弧菌中毒

答案:B

解析:患者进食海鱼后,即出现头痛、头晕、胸闷,心跳呼吸加快,伴有眼结膜充血,颜面部及全身潮红。无呕吐、腹泻,提示可能为组胺中毒,引起毛细血管扩张和支气管收缩,出现上述症状。


4题型:A1/A2型题

题目:

女,42岁。乏力、纳差、腹胀伴发热8天,于8月8日来诊。开始为低热,近3天高热,体温波动于39~39.8°C,查体:T39°C,P80次/分,躯干散在少数充血性皮疹,脾肋下可及。实验室检查:血WBC3.6x109/L,NO.60,L0.40。最可能感染的病原体是

选项:

A.立克次体

B.沙门菌

C.大肠埃希菌

D.军团菌

E.布鲁菌

答案:B

解析:患者乏力、纳差、腹胀伴发热8天,开始为低热,近3天高热,体温波动于39~39.8℃,P80次/分,躯干散在少数充血性皮疹,脾肋下可及,血WBC3.6x109/L,N0.60,L0.40,提示最可能的病原微生物是沙门菌。


5题型:A1/A2型题

题目:

男,46岁。从事粮食烘干工作25年近期出现视物模糊,确诊为白内障。最可能的致病原因是

选项:

A.微波

B.铅

C.苯胺

D.拟除虫菊酯

E.紫外线辐射

答案:A

解析:患者从事粮食烘干工作25年近期出现视物模糊,确诊为白内障,故最可能的致病原因是微波。


责任编辑:左左聊医考

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