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临床医考考前速记-消化系统4

来源:金英杰医学教育       点击数:279      更新时间:2024-07-31

慢性胃炎

() 慢性表浅性(肥厚性、非萎缩性)胃炎

1. 多为 HP 感染;

2.可发展为慢性萎缩性胃炎;

3.胃黏膜红白相间以红为主

() 慢性萎缩性胃炎

1. 病因病机

(1) A 型:自身免疫因素

(2) B 型:幽门螺杆菌(HP)感染--主要病因

2. 临床分型及鉴别诊断


微信图片_20240731140915.png

3. 辅助检查

(1) 首选检查--胃镜胃粘膜红白相间以白为主,胃粘膜变白(薄), 皱 襞稀疏、黏膜下血管透见

(2) 确诊检查--胃镜+活组织检查①活检:重度异型增生(提示癌前病变)→内镜下切除。 ②活检:胃粘膜中性粒细胞增多慢性胃炎活动的标志。

(3) 常规检查:Hp 检测诊断感染金标准首选 C13C14 尿素呼气试验(侵入法)

4. 治疗原则

(1) 根除 Hp 治疗(HP 阳性者首选)一种质子泵抑制剂+两种抗生素+一种胶体铋剂。

(2) 对症处理

①抑制胃酸分泌︰奥美拉唑;②促胃动力药;③保护胃黏膜



责任编辑:金英杰左左

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