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题目:小腿和膝关节检查(包括浮髌试验,须口述检查内容及浮髌试验阳表现)(6分)
1.考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确(0.5分)
告知被检者取坐位或仰卧位,双侧小腿自然放松并充分暴露,考生站在被检者前面或右便。
2.检查方法正确,动作规范(口述检查内容正确)(5.5分)
(1)双侧小腿和膝关节视诊
被检者双侧小腿有无皮损或溃烂、皮下出血、粗细不等、肿胀、表浅、静脉曲张等(1分),
双膝关节有无畸形、肿胀、活动受限等(1分)。
(2)双侧小腿和膝关节触诊
1)考生按压胫前皮肤,观察有无凹陷(0.5分);按压膝关节,观察膝关节有无压痛,周围有无包块(0.5分)。
2)浮髌试验(1.5分)
考生左手拇指和其余手指分别固定在被检者膝关节上方两侧(0.5分),右手拇指和其余手指分别固定在被检者膝关节下方两侧,以一手示指按压髌骨,了解髌骨有无浮动感(0.5分)。浮髌试验阳性表现:髌骨若有浮动感,则为浮髌试验阳性(0.5分)
(3)膝关节活动检查
屈曲被检者膝关节,观察小腿后部与大腿后部能否相贴(0.5分),关节能否伸直(0.5分)。
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