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临床笔试重要点总结十页纸(八)

来源:安徽       点击数:174      更新时间:2024-09-29

  第八章运动系统

  ▪不完全骨折包括裂缝骨折和青枝骨折。不稳定性骨折包括斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性 骨折。

  ▪骨折早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋 膜室综合征。

  ▪开放性骨折在伤后 6~8 小时内清创可达到一期愈合。一旦伤口污染超过 24 小时,清除坏 死组织和异物后引流,留待二期处理。

  ▪锁骨骨折的患者为减少疼痛常用健手托住肘部,头向病侧偏斜。锁骨骨折可合并臂丛神经 损伤。

  ▪肱骨干骨折易合并桡神经损伤出现垂腕畸形。

  ▪前臂双骨折术后 2 周开始手指屈伸活动和腕关节活动;4 周后进行肘、肩关节活动;8~10 周骨折愈合后进行前臂旋转活动。

  ▪Colles 骨折的骨折移位表现为远端向桡、背侧移位,近端向掌侧移位。Colles 骨折侧面呈 “银叉样”畸形,正面呈“刺刀样”畸形。Smith 骨折的骨折移位表现为远端向掌、桡侧移 位,近端向背侧移位。

  ▪股骨颈骨折最易引起的并发症是股骨头坏死,主要原因是股骨头血供受损。

  ▪脊髓震荡表现为损伤平面以下感觉、运动及反射消失;数小时至 2~3 周开始恢复,无后遗 症。

  ▪肩关节脱位患者患侧肘部贴近胸壁时,手掌不能触及健侧肩部;反之,患侧手掌触及健侧 肩部时,肘部不能贴近胸壁,称为 Dugas 征阳性。肩关节脱位首选手法复位+外固定,手 法复位常用 Hippocrates(足蹬法)复位。

  ▪髋关节后脱位患者,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。

  ▪腕部伤引起的正中神经损伤在运动方面表现为猿形手,拇指对掌障碍。腕部伤引起的尺神 经损伤在运动方面表现为爪形手,手指内收、外展障碍,Froment 征,夹纸试验阳性。

  ▪肱骨中下 1/3 受损引起的桡神经损伤在运动方面表现为垂腕,伸腕、伸拇、伸指障碍,前 臂旋后障碍。

  ▪脊髓型颈椎病出现肌力减退, Hoffmann 征、 Babinski 征等病理征阳性。

  ▪急性血源性骨髓炎应尽早足量使用抗生素,待症状消失后继续用药 3~6 周。

  ▪骨软骨瘤属于生长方向异常的良性肿瘤,好发部位为长骨干骺端。骨巨细胞瘤 X 线可见干

  骺端肥皂泡样改变。

  ▪骨肉瘤是最常见的恶性骨肿瘤。骨肉瘤 X 线检查可见日光射线、Codman 三角、骨膜反应 明显。

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责任编辑:金英杰医考安徽分校

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