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【7.27】每日一练 | 挑战风湿性疾病高频错题

来源:金英杰四川校区       点击数:1277      更新时间:2021-07-27

每日练一练,每天都在进步。考前抢分阶段就是分秒必争的黄金时期,金英杰医学小编特整理临床执业医师相对应的历年精华习题,请大家收藏练习,养成点滴进步的好习惯。


1.(2015)系统性红斑狼疮治疗的基础用药是:


A、硫唑嘌呤

B、甲氨蝶呤

C、羟氯喹

D、环磷酰胺

E、柳氮磺吡啶

【答案】C

【答案解析】目前认为羟氯喹应作为SLE的背景治疗,可在诱导缓解和维持治疗中长期应用(C对)。病情活动时需选用免疫抑制剂联合治疗,加用免疫抑制剂有利于更好地控制SLE活动,保护重要脏器功能,减少复发,以及减少长期激素的需要量和副作用。在有重要脏器受累的SLE病人中,诱导缓解期建议**环磷酰胺或吗替麦考酚酯治疗,硫唑嘌呤也属于免疫抑制剂(AD错);甲氨蝶呤是类风湿关节炎治疗的**用药,也是联合治疗的基本药物(B错);柳氮磺吡啶常用于慢性溃疡性结肠炎及类风湿关节炎的治疗(E错)。


2.(2019)女,45 岁。类风湿关节炎 5 年,予改变病情抗风湿药及小剂量激素治疗,疾病仍然处于高活动状态,关节骨破坏发展。此时可考虑选用的细胞因子拮抗剂是:

A、抗 CD5 单抗

B、抗 EGFR 抗体

C、抗 IL-23 单抗

D、抗 HER-2 抗体

E、抗 TNF-α 单抗

【答案】E


【答案解析】近20余年来,生物制剂DMARD在临床上得到了越来越广泛的应用,如肿瘤坏死因子-x拮抗剂、白细胞介素6受体单克隆抗体、CD20单克隆抗体,这些药物不仅可以减轻炎症,而且可以更好地抑制骨质破坏和疾病的进展,成为治疗RA的重要药物(E正确)。抗EGFR单抗可用于肺癌、转移性结直肠癌的靶向治疗(B错)。抗L-23单抗可用于银屑病的治疗(C错)。抗HER-2抗体用于HER2过度表达乳


3.(2019)男,70 岁。双手指间关节疼痛 2 年,每日晨僵数分钟。查体:T 36.6℃,P 70 次/分,R 18 次/分,BP 100/70 mmHg,皮肤未见皮疹,心肺腹未见异常,双手远端指间关节Heberden结节,双手近端指间关节骨性膨大。血沉正常,ASO(-),RF(-)。可选择的一线治疗药物是:

A、秋水仙碱

B、甲氨蝶呤

C、柳氮磺吡啶

D、双氯芬酸钠

E、青霉素

【答案】 D


【答案解析】根据老年患者双手指间关节疼痛、每日晨僵数分钟、皮肤未见皮疹、双手远端指间关节Heberden结节,双手近端指间关节骨性膨大、血沉正常、ASO (-) 、RF (-),可诊断为骨关节炎,治疗的目的在于缓解疼痛,保护关节功能,改善生活质量。控制症状药物NSAIDs既有止痛又有抗炎作用,是*常用的一类控制OA症状的药物,如使用醋氯芬酸钠(D对) ;秋水仙碱为痛风- -线药(A错) ;甲氨蝶呤为类风湿性关节炎-线药(B错) ;青霉素为风湿热选用药物(E错) ;柳氮磺胺吡啶为治疗强直性脊柱炎的药物(C错) 。


更多考试动态的及时了解,可以关注公众号 金英杰医学四川总校,每天更新考试考点、考试动态。


责任编辑:scjyj

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