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【8.25】临床执业医师备考每日一练

来源:金英杰四川校区       点击数:1942      更新时间:2021-08-25

每日练一练,每天都在进步。考前抢分阶段就是分秒必争的黄金时期,金英杰医学小编特整理相临床执业医师对应的历年精华习题,请大家收藏练习,养成点滴进步的好习惯。


1.女性,59岁,阴道不规则流血及接触性出血,阴道镜检查见子宫颈有菜花样肿物,表面出血坏死,并有浅表溃疡形成。*可能的诊断是:


A.宫颈糜烂


B.宫颈息肉


C.宫颈囊肿


D.宫颈癌


E.宫颈上皮内瘤变


【答案】D

【答案解析】宫颈癌外生菜花型:癌组织主要向子宫颈表面生长,形成乳头状或菜花状突起,表面常有坏死和浅表溃疡形成。


2.某患者,因发高烧、黄疸入院,数日后死亡,尸检发现肝脏缩小,被膜皱缩,黄绿色,镜下见即有大片的肝细胞坏死,又有肝细胞结节状再生及胆汁淤积。应诊为:


A.亚急性重症肝炎


B.中度慢性肝炎


C.急性黄疸性肝炎


D.重度慢性肝炎


E.急性重症肝炎


【答案】A

【答案解析】亚急性重型肝炎的病理特点是大片的肝细胞坏死(坏死面积约占50%)同时出现肝细胞结节状再生。由于坏死区网状纤维支架塌陷和胶原纤维化,致使再生的肝细胞失去原有依托呈不规则结节状。小叶内外有大量炎细胞浸润。结节间小胆管增生,常见胆汁淤积形成胆栓。肉眼观,肝脏不同程度缩小,被膜皱缩,呈黄绿色,故又称亚急性黄色肝萎缩。


3.肝体积轻度肿大,镜下见肝细胞疏松化,气球样变,易见碎片状及桥接坏死及肝细胞的结节状再生,有的肝小叶正常结构被增生的结缔组织分割而破坏。上述病变属于哪型病毒性肝炎:


A.中度慢性肝炎


B.重度慢性肝炎


C.急性普通型


D.急性重型


E.亚急性重型


【答案】B

【答案解析】重度慢性肝炎:肝细胞坏死严重且广泛,有重度的碎片状坏死及大范围桥接坏死。坏死区出现肝细胞不规则再生。小叶周边及小叶内纤维组织增生,并可形成纤维条索状连接,分隔肝小叶结构,晚期出现小叶结构紊乱,形成假小叶。


4.患者发热、乏力、食欲不振、腹痛,以左下腹明显,腹泻,早期稀便,后期为黏液脓血便,并有里急后重感。应诊断为:


A.急性肠炎


B.消化不良性腹泻


C.肠结核


D.食物中毒


E.急性细菌性痢疾


【答案】E

【答案解析】急性细菌性痢疾:临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重及排含黏液、脓血的稀便为其主要症状。


5.女性,39岁,既往患过病毒性肝炎,因车祸脾破裂手术,术中见脾肿大为正常的2倍,肝稍大,表面不平,可见多个结节,镜检:此结节肝细胞核浆比例大于正常,可见双核,核仁明显,并见灶状凝固性坏死,假小叶间隔内见淋巴细胞浸润。此肝脏病变是:


A.肝硬化


B.肝包虫病


C.肝硬化合并肝癌


D.肝血吸虫病


E.肝硬化,肝细胞结节状再生


【答案】E

【答案解析】肝硬化:由于肝细胞反复坏死增生,致使正常肝小叶结构被破坏,由增生的纤维组织将再生之肝细胞结节分割包绕,形成大小不等,圆形或椭圆形的肝细胞团,称假小叶。假小叶的中央静脉缺如、偏位或有两个以上。肝细胞索排列紊乱。假小叶周围胆管和纤维组织增生,并有慢性炎细胞浸润。


6.男性,50岁,某公司销售部门总裁,平时生活规律,但脾气暴躁,易怒;工作中竞争意识强,特别看重工作效率,说话、办事雷厉风行;针对他的性格特点,*应注意预防下列哪些疾病:


A.冠心病


B.甲亢


C.糖尿病


D.风心病


E.以上都不是


【答案】A

【答案解析】福利德曼(Friedman)首先提出A型行为,其特征是:①时间紧迫感、说话快、走路快、办事快,脾气暴躁、容易激动;②竞争意识强、争强好胜;③对人怀有敌意等。具有A型行为的人,容易患高血压、冠心病、高血脂、动脉硬化等疾病,应注意加以预防。


7.女,66岁老人,身体健康,希望在饮食上进一步合理化,膳食咨询时,不适宜哪一项:


A.少食多餐


B.少盐多糖


C.饮食多样性


D.饮食清淡


E.每天饮用牛奶


【答案】B

【答案解析】老年人膳食原则:①饮食多样化,食物搭配合理,宜吃软食;少食多餐,忌暴饮暴食;②主食中包括一定量的粗粮、杂粮;③每天饮用牛奶或食用奶制品;④吃大豆或其制品;⑤适量食用动物性食品;⑥多吃蔬菜、水果;⑦饮食清淡,少盐、少糖。


8.2014年,某幼儿园发生大批学生食物中毒事件,为了寻找病因及流行的线索,首先应进行的是:


A.关联强度


B.病因推导


C.检验假设


D.建立假设


E.现况调查研究


【答案】E

【答案解析】现况调查研究即通过一定形式和各种途径,直接或间接地搜集有关信息,比较充分地掌握有关客观实际的材料,并在此基础上进行深入的分析综合,从而获得对客观事物的某些规律性认识,用以指导各种实践活动的过程。


9.为探讨儿童白血病的病因,选择200例确诊白血病的儿童。同时选择200例同期同医院无白血病的儿童,然后调查其母亲孕期X线照射情况。此研究方法为:


A.现况研究


B.病例对照研究


C.队列研究


D.回顾性前瞻研究


E.临床实验研究


【答案】B

【答案解析】病例对照研究是以确诊的患有特定疾病的患者作为病例,以不患有该病但具有可比性的个体作为对照,通过询问、实验室检查或复查病史,搜集既往各种可能的危险因素的暴露史,测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例。经统计学检验,若两组差别有意义,则可认为该因素与疾病之间存在着统计学上的关联。故选B。


10.某医院,内分泌科室,为研究老年人的糖尿病患病率,对全市人民老年人进行抽样调查。不属于抽样调查中决定样本含量的因素的是:


A.暴露率


B.调查者的数量


C.危险度


D.错误概率


E.把握度


【答案】B

【答案解析】样本含量的大小取决下列四个因素:

1.欲研究因素在对照人群中的估计暴露率p0。

2.估计研究因素引起的相对危险度(RR)或暴露的比值比(OR)。

3.希望达到的检验显著性水平,即统计学检验假设所允许犯假阳性错误的概率α。

4.希望达到的检验把握度(1-β)。β为统计学检验假设所允许犯假阴性错误的概率。


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责任编辑:scjyj

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