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临床基础150分必背(38)

来源:重庆       点击数:253      更新时间:2024-11-26

  第二节  局部血液循环障碍

  一、充血和淤血

  ( 一 )充血:

  1. 类型:

  ①动脉性充血——主动过程。

  ②静脉性充血  淤血。

  2. 常见器官淤血举例

  ( 1 )肺淤血 :多为左心衰竭引起。

  可见心力衰竭细胞 ,长期慢性肺淤血导致肺脏褐色硬化

  ( 2 )肝淤血:右心衰竭。脂肪变性为黄色,肝脏呈红黄相间花瓣纹, 槟榔肝。

  长期慢性肝淤血导致肝脏淤血性硬化

  3. 淤血后果取决 :范围,器官,程度 ,速度及侧支循环建立

  ①淤血性出血、组织水肿;②脏器实质细胞的萎缩、变性和坏死;

  ③脏器硬化;④侧支循环的建立。

  二、血栓形

  成液→固

  1、固体质块——血栓。

  2、血栓形成条件:血管内膜的损伤    血栓形成重要条件和最常见 原因

  3、血栓的类型:

  1 )白色血栓:血小板和纤维素构成, 头部

  2 )混合血栓:血栓的体部

  3 )红色血栓:静脉内 ,红细胞   尾部。

  4 )透明血栓:微血栓,纤维素性血栓,弥散性血管内凝血( DIC )。 微动脉、毛细血管和微静脉内

  4、血栓的结局

  软化、机化、钙化、脱落。

  三、栓塞

  1、栓子运行途径:

  1 )右心  肺动脉。

  2 )左心 ——脑 ,肾。

  3 )肝外门  肝内门静脉及其分支。

  2、栓塞类型和各自对机体的影响

  1 )血栓栓塞:肺动脉。来源于下肢深静脉或盆腔的静脉。体循环 的动脉栓塞  左心房和左心室

  动脉栓塞部位:下肢,脑 ,肾,脾

  2 )脂肪栓塞:长骨的骨折或脂肪组织严重创伤

  3 )气体栓塞:氮,减压病,沉箱病

  4 )羊水栓塞 :角化上皮 ,DIC。

  四、梗死


贫血性梗死

出血性梗死

颜色

白色梗死

红色梗死

部位

脾、肾、心和脑

肺、肠

梗死灶形状

地图状—心;

锥体形、楔形—肾、脾

扇面—肺 ;节段性—肠


责任编辑:重庆金英杰医考百科

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