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176.(A1/A2 型题)口服乳果糖治疗肝性脑病的机制是

A.分解为乳糖、果糖，NH3

B.乳果糖呈酸性，增加氨排出

C.乳果糖与 NH3 结合

D.促进胃肠运动，排毒增加

E.抑制肠菌生长和氨的形成与吸收

答案：E

解析：乳果糖口服后在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠腔呈酸性，不仅可以抑制肠道 产尿素酶细菌的生长，还可以减少氨的吸收，并促进血液里氨向肠腔的弥散。

177.(A1/A2 型题)原发性肝癌主要应鉴别的疾病是

A.肝硬变

B.慢性肝炎

C.肝内胆管结石

D.多囊肝

E.肝肉瘤

答案：A

解析：此题暂无解析

178.(A1/A2 型题)对肝癌最有诊断价值的辅助检查项

A. 自身抗体测定

B. 甲胎蛋白测定

C.癌胚抗原测定

D.谷丙转氨酶测定

E.脂肪平衡试验

答案：B

解析：此题暂无解析

179.(A1/A2 型题)胆囊结石反复诱发急性胆囊炎最可靠的治疗是

A.抗生素治疗

B. 口服溶石剂

C. 口服中药排石汤

D.手术切除胆囊

E.碎石治疗

答案：D

解析：单纯性胆囊炎病人采用非手术或手术治疗均可。化脓性胆囊炎应尽早手术以防止穿孔。 胆囊切除术适应证包括胆囊结石，急、慢性胆囊炎，胆囊息肉，胆囊肿瘤等。所以胆囊结石 反复诱发急性胆囊炎应首选胆囊切除术。故本题应选 D。

180.(A1/A2 型题)急性胆道感染常见的严重并发症不包括

A.急性胰腺炎

B.硬化性胆管炎

C.胆道出血

D.感染性休克

E.肝脓肿

答案：B

解析：急性胆道感染的并发症有胆道出血、急性胰腺炎、胆管炎性狭窄、胆源性肝脓肿、感 染性休克。硬化性胆管炎是一种原因不明的非细菌性胆管慢性炎性狭窄的病变。故急性胆道 感染常见的严重并发症不包括硬化性胆管炎，所以，本题应选 B。