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2019年医师考试现场审核已经开始，相信各位考生都在积极备战2019年医师资格考试，为了帮助各位考生更轻松地掌握2019临床执业医师考点，轻松备考，顺利拿证，金英杰医学整理了2019临床执业医师考试医学微生物学考点：细菌的形态与结构供大家参考，希望对广大考生有帮助!
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本章节重点在于微生物的结构
一、细菌的大小和形态
| 大小 | 微米（μm）（测量单位） | ||
| 形态 | 球菌 | 双球菌、链球菌、葡萄球菌、四联球菌和八叠球菌等 | |
| 杆菌 | 链杆菌、棒状杆菌、球杆菌、分枝杆菌、双歧杆菌等 | ||
| 螺形菌 | 螺杆菌 | 幽门螺杆菌 | |
| 螺菌 | 鼠咬热螺菌 | ||
| 弧菌 | 霍乱弧菌 | ||
二、细菌的结构
（一）细菌的基本结构
| 结构 | 特点及功能 |
| 细胞壁 | 主要组分为肽聚糖，功能是维持菌体外形，维持渗透压，支原体没有细胞壁，细菌和立克次氏体的细胞壁中含肽聚糖 |
| 细胞膜 | 功能：渗透和运输作用；呼吸作用；生物合成（肽聚糖、鞭毛、荚膜等）；中介体（参与细菌分裂、细胞呼吸） |
| 细胞质 | 细菌进行新陈代谢的主要场所。含以下颗粒： ▲核糖体：合成蛋白质的场所 ▲胞浆颗粒：储藏营养 ▲异染颗粒：嗜碱性强，染成与细菌其他部分不同的颜色 鉴别细菌，如：白喉杆菌、鼠疫耶尔森氏菌、结核分枝杆菌 ▲质粒（见后） |
| 核质 | 无核膜、核仁，双股环状DNA和RNA聚合而成 |
G+菌与G-菌细胞壁结构
| 细胞壁结构 | 革兰阳性菌 | 革兰阴性菌 |
| 细胞壁强度 肽聚糖层数 肽聚糖含量 磷壁酸 外膜 五肽交联桥 革兰染色 青霉素 | 较坚硬 可达50层 50～80% 有 无 有（三维结构） 阳性（紫色） 敏感 | 较疏松 1～3层 5～20% 无 有 无（二维结构） 阴性（红色） 不敏感 |
记忆：杨梅酸，硬性膜
青霉素类抗生素抑制G+菌肽聚糖的五肽交联桥；溶菌酶可水解聚糖骨架的β-1，4糖苷键，发挥抗菌作用；
多肽类抗生素万古霉素和杆菌肽抑制四肽侧链的连接；磷霉素抑制聚糖骨架的合成。
细菌胞质内与医学有关的重要结构及意义
| 特点 | 临床意义 | |
| 核糖体 | 蛋白质合成的场所。细菌核糖体沉降系数为70S，由50S和30S两个亚基组成 | 链霉素与30S亚基结合，红霉素与50S亚基结合，干扰蛋白质合成，杀死细菌 |
| 质粒 | 核质外的遗传物质 双股环状DNA 携带某些遗传信息，控制某些遗传性状 | R质粒：耐药性质粒 F质粒：编码性菌毛 Col质粒：产生大肠菌素 ST质粒和LT质粒：产生肠毒素 |
| 胞质颗粒 | 又称内含物，为细菌贮藏的营养物质，包括多糖、脂类、磷酸盐等。有一种主要成分是RNA和偏磷酸盐，为异染颗粒 | 异染颗粒常见于白喉棒状杆菌，有助于病原学鉴定 |
（二）细菌的特殊结构
| 荚膜 | 具有黏附宿主细胞核抗吞噬等致病作用，具有侵袭力 |
| 鞭毛 | 是运动器，具有抗原性并与致病性有关 |
| 菌毛 | 普通菌毛可促使细菌黏附于宿主细胞表面而致病；性菌毛使噬菌体吸附于F+菌，并使后者获取致病物质 |
| 芽胞 | 抵抗力强，耐高温。为休眠状态，内含生命物质，可以再生。通常以杀死芽胞作为灭菌指标 |
以上关于2019临床执业医师考试医学微生物学考点：细菌的形态与结构的文章，由金英杰医学小编为各位考生搜集整理，希望能够对大家能有所帮助。
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