你还有未签合同    立即前往    稍后再说

短信登录 密码登录

未注册的手机,验证后即完成注册

获取验证码

登   录

登录表示同意《金英杰用户使用协议》

其他登录

     

注册金英杰账号

请输入符合要求的密码

获取验证码

完成

会员需知

恭喜您成为金英杰会员,您将享有如下权益:

  • 观看,下载免费网课
  • 加入教辅QQ群
  • 在线学习直播课程
  • 在线购买图书、学习包
  • 电话咨询面授班次
  • 关注金英杰微信公众号
  • 收听、下载金英杰喜马拉雅音频电台课件
  • 随时随地登录金英杰移动端

金英杰医学

临床执业医师

全国
  首页 > 临床执业医师 > 备考之路 > 资讯详情

临床医考考前速记-消化系统10

来源:金英杰医学教育       点击数:245      更新时间:2024-07-31
肝性脑病(HF
()病因、病机
1.主要病因:重症肝炎或肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化等。
2.常见诱因:上消化道比血等
上消化道出血:肠道细菌分解血浆蛋白产氨增多
大量排钾利尿:易致低血钾碱中毒氨生成增多
高蛋白饮食:氨生成增多
3.发病机制:血氨(NH3)增高→干扰大脑的能量代谢。
()临床表现
1.代偿期(0期):心理测试异常、智力减退,如数字连接试验障碍
2.失代偿期
一期(前驱期)∶轻微性格行为改变+扑翼样震颤+脑电图正常。
二期(昏迷前期)∶意识错乱+睡眠障碍+扑翼样震颤+脑电图异常。
三期(昏睡期):意识错乱+昏睡+扑翼样震颤+脑电图异常。
四期(昏迷期):意识丧失+昏迷+脑电图异常,扑翼样震颤无法引出。()辅助检查
1.血氨增高(正常6~35umoL/L
2.脑电图δ波变慢(正常8~12/秒)
3.心理测试异常∶用于肝性脑病的诊断和轻微肝性脑病的筛选。
()治疗及预防
1.减少血氨来源
①短期禁食蛋白质,好转后逐渐给少量植物蛋白
②清理肠道积血→酸性液灌肠(禁用肥皂水灌肠)、硫酸镁导泻。③抑制肠道细菌生长→口服利福昔明或新霉素或甲硝唑
④酸化肠道→口服乳果糖
2.增加氨的去路→应用降血氨药物:L精氨酸-门冬氨酸、支链氨基酸、谷氨酸钾、谷氨酸钠等。
3.肝性脑病“四禁”
①禁食蛋白质②禁用肥皂水灌肠③禁用维生素B6④禁用镇静安眠药



责任编辑:金英杰左左

下载医学APP

听医学好课 高效备考

刷金题,记口诀

下载金题库APP

刷好题 强记忆

关注官方公众号

资讯、福利 不错过

上一篇:临床医考考前速记-消化系统9

下一篇:临床医考考前速记-消化系统11

更多学习平台
  • 官方微信
    官方微信
  • 移动端官网
    移动端官网
  • 腾讯课堂
    腾讯课堂
  • 喜马拉雅音频
    喜马拉雅音频

如何购买
会员功能
积分兑换
退款制度
题库使用指南
课程与图书
精彩专题
在线咨询
意见反馈
支付方式
关于我们
公司介绍
法律声明
关于我们
客服电话:400-606-1615
  • 微信关注

    微信关注

  • 移动官网

    移动官网

  • APP下载

    APP下载

  • 音频听课

    音频听课

Document