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临床医考考前速记-消化系统11

来源:金英杰医学教育       点击数:202      更新时间:2024-07-31
肝脓肿
)病因病机
.病因:胆道疾病
.致病菌∶大肠杆菌和金葡菌,多为厌氧与需氧菌混合感染
.侵入途径:沿胆道系统上行感染
)临床表现
.突发寒颤、高热
.肝大、肝区疼痛,压痛、叩击痛。
)辅助检查
.首选→B
.最可靠的检查→(B超引导下)诊断性穿刺,抽出脓液可证实本病。.X线检查:可见肝脏阴影增大及右膈肌抬高和活动受限;
.血象WBC升高,N%升高
)鉴别诊断
阿米巴肝脓肿:可找到滋养体,脓液棕褐无臭,抗阿米巴有效。
)治疗要点
.主要治疗∶早期大量应用广谱抗生素,疗程宜长。
.B超引导下置管引流并冲洗:适用于单个较大脓肿
.切开引流:适用于较大脓肿
.肝叶切除∶多发细菌性肝脓肿,不适于手术者


责任编辑:金英杰左左

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