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7. 盐酸多巴酚丁胺注射液(2 ml:20 mg)
适应症:用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭,包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征,作为短期支持治疗。
用量:加入 5% 葡萄糖或 0.9% 氯化钠注射液中稀释后,以滴速每分钟 2.5~10 µg/kg 给予。
注意事项:
(1)交叉过敏反应;
(2)禁用于梗阻型肥厚性心肌病;
(3)心房颤动、高血压、室性心律失常、心梗等慎用。
临床心得:用药期间应定时或连续监测心电图、血压、心排出量。
8. 重酒石酸去甲肾上腺素(1 ml:2 mg) 适应症: a.用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压;对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压。 b.本品作为急救时补充血容量的辅助治疗,以使血压回升,暂时维持脑与冠状动脉灌注,直到补充血容量治疗发生作用;也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持. 用量: 用 5% 葡萄糖或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。 成人:开始以每分钟 8~12 µg 速度滴注,调整滴速以使血压升到理想水平;维持量为每分钟 2~4 µg。 儿童:开始按体重以每分钟 0.02~0.1 µg/kg 速度滴注,按需调节滴速。 注意事项: a.缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进、糖尿病、闭塞性血管炎、血栓病患者慎用。 b.用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压、尿量及心电图。 临床心得:严防外渗,以免局部组织坏死。应重视的反应包括静脉输注时沿静脉皮肤发白,注射局部皮肤破溃、皮肤紫绀及发红。
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