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心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别要点:
答:①病史:支气管哮喘有哮喘发作史、个人或家族过敏病史。心源性哮喘则有高血压性心脏病史、冠心病病史、风湿性心脏病病史或梅毒性心脏病病史。
②发病年龄:支气管哮喘多见于青少年。心源性哮喘则多见于中老年。
③发病季节:支气管哮喘多好发于春秋季节。心源性哮喘的发病季节性则不明显。
④肺部体征:支气管哮喘表现为呼气时间延长、可闻及较广泛的哮鸣音,若有痰则为白色泡沫痰。心源性哮喘在两肺可闻及较多的干性啰音,有大量粉红色的泡沫痰。
⑤心脏体征:支气管哮喘无心脏病基础者正常。心源性哮喘者可见左心增大、奔马律及病理性杂音。
⑥胸部X线检查:支气管哮喘肺野清晰或透亮度增高。心源性哮喘者可见肺淤血及 左心增大。
⑦有效治疗药物:支气管哮喘用β,受体激动剂、氨茶碱。心源性哮喘则需用洋地黄、吗啡、利尿剂、氨茶碱。
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