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示例27：病毒性脑炎 病史：1周前有“上感”史。 主诉：头痛伴恶心、呕吐2天，嗜睡、反复抽搐半天。 查体发现：未查。 初步诊断：病毒性脑炎。 鉴别诊断：流行性乙型脑炎、结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、肺炎球菌性脑膜炎、脑型疟疾、蛛网膜下腔出血。 主要诊疗措施： 1、保持呼吸道通畅，吸氧； 2、脑脊液检查； 3、脑电图； 4、头颅CT或MRI； 5、静脉注射甘露醇； 6、静脉缓慢注射安定； 7、静脉注射苯妥英钠、丙戊酸钠； 8、地塞米松或甲基强的松龙； 9、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。 示例28：禽流感可能 病史：家禽养户，最近有个别家禽病死。 主诉：高热鼻塞全身酸痛3天 初步诊断：禽流感可能 鉴别诊断：流感、普通感冒、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎（SARS）、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染等。 主要诊治措施： 1、报告行政领导及CDC； 2、进行隔离治疗； 3、血常规及胸片； 4、病毒抗原及基因检测及病毒分离标本采集； 5、对症治疗； 6、抗病毒治疗； 7、向家属交待病情及诊治措施，并请其签字。
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