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【病例3】患者，男性，21岁。
主诉：右下后牙食物嵌塞，凉刺激敏感半月。
现病史：患者半月前发现右下后牙进食时出现食物嵌塞，凉刺激敏感症状，无自发性疼痛。
检查：46远中邻牙合洞达牙本质浅层，探诊有轻度酸痛反应，冷热诊有轻度敏感，叩(-)。X线牙 片示龋洞透射区至牙本质浅层。36牙合面窝沟龋，达牙釉质层，探(-)
解析：
1.诊断：(1)46中龋；(2)36浅龋。
2.诊断依据：46有刺激敏感症状，无自发痛；病损达牙本质浅层，探诊有轻度酸痛反应；冷热诊 有轻度敏感；叩(-)。X 线牙片示龋洞透射区至牙本质浅层。36牙合面窝沟龋，达牙釉质层，探(-)。
3.鉴别诊断：(1)浅龋：无敏感或疼痛症状；发生在牙釉质或牙骨质处。(2)深龋：冷热诊有较明显 的敏感症状；龋洞达牙本质深层；探诊敏感；X 线牙片示透射区达牙本质深层而接近牙髓腔。
4.治疗：46去腐备洞后单层垫底、永久充填。36备洞后直接永久充填。
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