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试题编号 008
中医试题号 8-1.病案摘要:
许某，男，56岁，工人。2017年4月7日就诊。患者于2年前开始感到头痛，头晕，此后反复发作，近1个月因家庭琐事而恼怒，头痛头晕症状加重，而出现头昏胀痛，以两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，兼有胁痛，遂来就诊，舌红苔黄，脉弦数。
答题要求:
(1)请与眩晕相鉴别(助理不考)。
(2)请在答题纸上完成辨证论治。时间:60分钟。
中医试题号 8-1.【参考答案】
中医疾病诊断:头痛;中医证候诊断:内伤头痛-肝阳头痛。有头痛病史，情志不畅，肝失条达，气郁化火，阳亢风动。病位在头部，病性属里属实。中医类证鉴别:头痛与眩晕两者可单独出现，也可同时出现，两者对比，头痛之病因有外感与内伤两个方面，眩晕则以内伤为主。临床表现，头痛以疼痛为主，实证较多;而眩晕则以昏眩为主，虚证较多。中医治法:平肝潜阳息风。
方剂:天麻钩藤饮加减。
药物组成、剂量及煎服法:
天麻 10 g石决明 15 g(先煎)怀牛膝12 g钩藤12g(后下)黄芩9g朱茯神9g桑寄生9g杜仲9g栀子9g益母草9g首乌藤9g
3 剂，水煎服，每日1剂，早晚分服。
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